胰臟癌症狀
胰臟癌症狀在早期不明顯,臨床上常因腹部疼痛不易區分又難發現、而被誤診的機率很高,又因為在病情的發展非常的快,所以發現確定是屬於惡性腫瘤時往往是中晚期了,治療上也非常的棘手,治療效果差,死亡率也較高,所以胰臟癌是癌症中最致命的一種,要如何做好早期的診斷就非常重要了。
胰臟癌症狀在臨床的表現,要看腫瘤所長的部位有關,及是否有遠端轉移,有無膽道或胰管阻塞等而呈現不同的症狀表現。但較常見的胰臟癌症狀如下:
1. 腹痛: 常不明原因的上腹痛及上腹飽脹不適、胰臟癌病患是以腹痛為最早出現的主要症狀 雖然胰臟癌症狀的特異性不高,仔細觀察提高警覺,也不難發現其中與消化性疾病有不同之處, 如胰臟癌的腹痛病程較特殊的為,在上腹部正中有隱痛,有時在肚臍周邊陣發性疼痛,會後背、前胸、腹部廣泛輻射開來;在右上腹劇烈絞痛,也會向右肩輻射,如同膽絞痛。
早期疼痛比較經,但會逐漸加重,疼痛主要位於中上腹及左季肋部;常以輻射方式呈現開來,仰臥時疼痛更厲害,側臥時可減緩疼痛,這在胰體癌與胰尾癌特別明顯,這是與一般的消化性疾病可以區分不同之處。
2. 消化道症狀類似的症狀(非特異性的):食慾不振、嘔吐、便祕、噁心、腹瀉也是胰臟癌常見的症狀。
3. 體重明顯下降:由於厭食與食慾不振、腹瀉等使得胰臟癌的病患約有90%會有體重明顯快速下降的情形,感覺全身倦怠。
4.黃疸: 也為胰臟癌的另一個重要症狀,尿會呈現茶色尿大便陶土色,有10~30%的病患的初發症狀也有黃疸,在病程的後期會出現阻塞性黃疸;大部分病患在出現黃疸之前也都會有上腹部疼痛,而疼痛較黃疸早些出現也會伴隨皮膚搔癢、皮膚及鞏膜發黃。
5.低度高燒:在發病過程中,有約百分之十的病患會有不明原因的高燒。
6.其他的症狀如肝脾與膽囊腫大,腹部硬塊,腹水等都已是較晚期的症狀,胰臟癌早期症狀不明顯且特異性不高也容易被誤診,所胰臟癌病患靠症狀的反應察覺,有時也會錯失早期發現與治療的黃金時間,最好的防癌是定期的健康檢查。
對於胰臟癌篩檢中較常見的有胰臟癌的血清腫瘤標記篩檢,血清癌胚抗原(CEA)的測定,腹部超音波掃描檢查,PET/CT 正子電腦斷層掃描檢查,其中PET/ CT敏感性高是早期偵測胰臟腫瘤最佳的檢查工具。
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